Синдром Ремгельда

        2 Декабрь 2011             Рубрика: Диагностика и профилактика      

Нет сомнений, что гастро-кардиальный синдром Ремгельда (Roemheld) нередко по вл етс у лиц с нормальными данными со стороны сердца. Однако он встречаетс также у сердечных больных, главным образом при сердечной недоста­точности. Чаще всего это наблюдается у больных с гипертониче­ской болезнью и с коронарной болезнью сердца, реагирующих во многих случа х весьма чувствительно на импульсы, исход – щие из брюшной полости. Известно, что переполнение желудка пищей или напитками, аэрофаги и метеоризм способствуют возникновению приступов стенокардии у лиц, страдающих коро­нарной болезнью. В этом случае устранение нарушения пище- варени может значительно способствовать уменьшению сер­дечных жалоб. Клиническому опыту отвечают результаты экс­периментов, в которых сужение венечных сосудов вызывалось через блуждающий нерв вдуванием воздуха или газа в желудок или брюшную полость. Следовательно, на практике нельз удовлетворяться одной только постановкой диагноза гастро- кардиального синдрома Ремгельда, но необходимо также учиты­вать возможность наличи органического повреждени сердца, в особенности у пожилых лиц, и всегда следует исследовать под­робно аппарат кровообращени. Понятие гастро-кардиальный синдром Ремгельда следо­вало бы сузить и пользоватьс этим названием только в тех случаях, когда желудочно-кишечные нарушения отражаются на нормальном в других отношени х сердце. Необходимо прин ть во внимание, что, с одной стороны, исключительно внутри- брюшные процессы могут симулировать болезнь сердца при ир­радиации болей в грудь и в плечи, а с другой стороны, вначале коронарна болезнь сердца может клинически про вл тьс брюшными признаками и при настойчивой боли, локализован­ной в подложечной области, вызывать ложное представление острого живота, следовательно картину, называемую также из­вращенным синдромом Ремгельда. Дифференциальной диаг­ностике между чистым синдромом Ремгельда и гастро- кардиальным синдромом при заболевании сердца помогает ре­зультат лечения. При чистом синдроме Ремгельда успех дости- гаетс путем одного только изменени диеты, в особенности за­претом пищи, вызывающей образование газов, и шипучих на­питков, нормализацией стула, введением ферментов [Луизим (Luitpoldwerke), Пепсин-панкреолан Спофа, Перопаназа Спофа, Орэнзим Спофа, Котазим и других], седативных препаратов (ва­лериана, пассифлора) и спазмолитических средств. Напротив, благопри тное действие препаратов наперст нки доказывает, что решающим фактором в возникновении недомоганий вл лась недостаточность сердечной де тельности. Однако нельз забы­вать, что перегрузка организма лекарственными средствами у лиц с болезнью сердца легко вызывает диспептические рас­стройства. Это касается главным образом слишком высокой до­зировки глюкозидов и наперст нки.

Еще интересно почитать:

Комментирование закрыто.

2012 © Все о сердце и кардиологии · Войти · Работает на WordPress

Goodwin